医院首页 医院概况 新闻中心 科室分类 专业团队 精湛技术 健康养生 先进设备 康复案例 医院环境 联系我们
站内搜索:
畸形矫正 当前位置 网站首页 >  畸形矫正
扁平足应该如何治疗
2015-1-26发布

本病轻、中型无症状者不需要治疗。以往曾提倡赤足在沙滩、草地上行走,训练小腿及足部肌肉,增加对足跗间关节的稳定作用和提高足纵弓。也曾推荐穿各种矫形鞋,希望矫正扁平足。但实践证明,这些措施对扁平足并没有矫形作用。只能减轻局部不适和疼痛。因此,对有症状的中、重型扁平足、年龄在10岁以下者,可采取被动或主动牵伸小腿三头肌、缓解因该肌痉挛所致的小腿及足部不适。穿鞋底后内侧加厚0.3~0.6cm的Thomas矫形鞋,或在鞋底内面加一厚0.5~0.75cm的足纵弓支持垫,均能减轻或消除疼痛和不适,但无矫形作用。

  若非手术治疗不能解除疼痛,且影响负重行走和穿鞋的中、重型扁平足,病人年龄>10岁者,则是手术治疗的适应证。手术治疗方法有肌腱移位、韧带紧缩等软组织手术,也有跗间关节融合,三关节固定和跗骨截骨等骨性手术,但是,单纯软组织手术、单个跗间关节融合术因疗效不好,已被摈弃。目前多倾向于软组织和骨性手术联合应用,其疗效则明显提高。

  通常依据X线片测量,确定足纵弓下降的部位后,选择手术方法。Giannesstras手术是舟楔关节融合,跟舟跖侧韧带紧缩及胫前、胫后肌腱移位,适用于舟楔关节韧带松弛所致的扁平足,其疗效较好。其手术要点是:①经足内侧纵切口,显露距、舟、楔骨和胫前胫后肌腱;②从其点处切断胫前、胫后肌腱,跟舟跖侧韧带,并在距、舟、楔骨的内侧,掀起一条由前向后的关节囊,韧带瓣,注意在该瓣深面保留一薄层骨片(图30)。③切除舟、楔关节软骨,从舟、楔的跖侧向背侧分别钻一骨孔,两者在背侧的深面相汇合成倒“V”形骨隧道,用羊肠线或尼龙线固定舟楔关节在矫正的位置上(图31);④紧缩缝合关节囊、韧带瓣及跖舟跖侧韧带后,再把胫前、胫后肌腱断端编织缝合在一起,从舟骨所预制骨孔的跖侧,把胫前胫后肌腱向背侧牵拉,并缝合固定到足背侧的骨膜上(图32);⑤术后用石膏管型固定8~12周。术后初期可有过度矫正的现象,但负重行走3~4周可逐渐消失。

  

 


  图30 在距、舟、楔骨内侧形成关节囊、韧带骨瓣

  1.胫后肌腱 2.跟舟跖侧韧带 3.胫前肌腱

  

 


  

 


  图31 切除舟、楔关节软骨(A) 于舟、楔骨跖侧钻孔(B)

  

 


  

 


  图32 A.缝合关节囊、韧带骨瓣后,从舟背侧向跖侧钻孔 B.胫前、胫后肌腱通过舟骨骨孔固定 1.胫前、胫后肌腱 2.胫前肌腱鞘

  距舟关节松弛型扁平足,往往有明显的跟骨外翻畸形。病人尚未发育成熟,采取Grice关节外距下关节固定术,既能矫正扁平足,又不影响足的纵向发育。该手术通过外踝前方斜切口显露跗骨窦,去除跗骨窦的骨皮质后,填入自体松质骨条,并用一枚螺丝钉固定。术后用石膏外固定直至植骨愈合。对于年长儿童或青少年,足三关节融合术也是一值得推荐的方法。

温馨提示:   

兰州手足外科医院手足外科医院的手足显微外科、创伤骨科在治疗小儿手足畸形、断指(肢、趾)再植、手指再造、皮瓣移植、神经修复、四肢创伤、糖尿病足、四肢功能重建、全身复杂创面的修复、各类骨折、颈肩腰腿疼、疑难骨病等领域都达到国内先进水平。小儿骨科在主任医师的带领下,手法整复小儿全身各部位骨折,采用显微外科技术矫治先天畸形,有效避免各类并发症的发生。手足复指、手足畸形等的治疗水平都已达国内领先。如果您还有什么疑问,可点击右侧浮动的窗口进行咨询在线专家或直接拨打全国咨询热线:0931—8361515 18919001555 ,如需就诊,请及时预约。

       

 

新闻中心
兰州手足外科医院致广..
  兰州手足外科医院致广大患者的一封信
兰州手足外科医院致广大患者的一封信
甘肃省新增5个省级医疗质量控制中心
手功能康复
华商书院59期全国企业家近日来兰州手..
兰州手足外科医院大爱无疆减免舟曲县..
【手术案例】示指指骨缺损及髂骨再造..
椎间孔镜手术
双足踇外翻畸形
尺神经损伤骨间肌萎缩行蚓状肌功能重..
并指畸形矫形术
瘢痕挛缩修复术
三角巾包扎法
骨折急救五原则以及处理方法
联系方式

挂号电话:0931-8369595 8361515
专家电话:13519316048
专家QQ:0931—8361515
专家邮箱:1404362509@qq.com
联系地址:兰州市城关区北滨河中路1187号
典型案例
/UpFileAd/2016-1/201601090819..
/UpFileAd/2016-4/201604221411..
/UpFileAd/2016-4/201604221200..
/UpFileAd/2016-12/20161205152..
医院首页 |  医院概况 |  康复案例 |  官方微博 |  官方微信 |  医院客服 |  联系我们
版权所有:兰州手足外科医院  陇ICP备17004935号-1
医院地址:兰州市城关区北滨河中路1187号 电话:13519316048 传真:0931—8361515
注:网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断。